郑州软件职业技术学院
学生调取监控申请表
填表日期： 年 月 日
姓 名 |
| 性 别 |
|
系 别 |
| 年级专业班级 |
|
学 号 |
| 联系电话 |
|
辅导员老师 |
| 辅导员邮箱 |
|
所在宿舍 | 号楼 宿舍 床 |
调取监控位置 | （例如：1 号楼大厅、1 号楼 1 楼东） |
调取监控时间段 | 20 年 月 日 时 分至 20 年 月 日 时 分 |
调取监控原因 |
本人签名： 年 月 日 |
辅导员意见 |
签字盖章： 年 月 日 |
学生处意见 |
签字盖章： 年 月 日 |
注：1.本申请表只适用于郑州软件职业技术学院在校学生，请各位同学认真填写相关内容，到相关部门签字盖章，再到信息中心调取监控，如若调取时间超过1小时，则无法下发邮箱。
