郑州软件职业技术学院提前离校申请书

本人是 专业 班的学生 ，学号: 因本人毕业实习，现向学院提出提前离校申请，恳请学校批准。本人保证做到以下几点:

1.离校前已知悉学校关于毕业实习的安排，并已签署《学生校外实践教学安全承诺书》。自觉与老师联系，保证按规定返校参加毕业相关教学活动;。

2.离校期间，本人自觉遵守国家有关法律法规和学院有关规定，高度重视个人安全，若因个人言行造成的一切后果均由本人自负，如有违犯，愿意按相关规章接受处理，并自行承担相应后果;

3.本人离校期间与本人有关信息及事务交由被委托人代为传达办理。因本人原因或被委托人原因，耽误相关事宜，由本人承担相应后果。

4.本人离校后常住地址:

联系方式: ;家长联系方式:

5.上述承诺出于本人真实意思表达，并已征得家长的同意。

申请人签名: 年    月     日

与家长联系情况:

辅导员意见: 所在院系意见

学生处意见: 校领导意见